요양등급별 케어 서비스, 등급별 재가급여, 등급별 시설급여

 

 

 

 

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등급별 이용 가능 서비스

 

등급	상태	이용 가능 서비스
1등급	심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자	- 재가서비스     (방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호)   - 시설입소서비스   - 복지용구 구입·대여   - 특별현금급여(가족요양비)
2등급	심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자	- 재가서비스     (방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호)   - 시설입소서비스   - 복지용구 구입·대여   - 특별현금급여(가족요양비)
3등급	심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자	- 재가서비스     (방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호)   - 시설입소서비스(중증 대상자에 한함)   - 복지용구 구입·대여   - 특별현금급여(가족요양비)
4등급	심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이 필요한 자	- 재가서비스     (방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주·야간보호, 단기보호)   - 시설입소서비스(중증 대상자에 한함)   - 복지용구 구입·대여   - 특별현금급여(가족요양비)
5등급	치매환자로서 일상생활에서 다른 사람의 도움이 필요한 자	- 재가서비스     (주로 방문요양, 주·야간보호 중심)   - 복지용구 구입·대여   - 특별현금급여(가족요양비)   - 인지활동형 프로그램
인지지원등급	치매환자로서 경증이며 장기요양인정점수가 45점 미만인 자	- 주·야간보호   - 인지활동형 프로그램   - 복지용구 일부 품목

 

 

 

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등급별 재가급여 월 한도액 (2024년 기준)

 

등급	월 한도액	본인 부담률	실제 본인 부담금
1등금	1,672,700원	일반: 15%      감경대상자: 7.5%      기초생활수급자: 0%	일반: 최대 250,905원      감경대상자: 최대 125,452원      기초생활수급자: 0원
2등급	1,486,800원	일반: 15%      감경대상자: 7.5%      기초생활수급자: 0%	일반: 최대 223,020원      감경대상자: 최대 111,510원      기초생활수급자: 0원
3등급	1,350,800원	일반: 15%      감경대상자: 7.5%      기초생활수급자: 0%	일반: 최대 202,620원      감경대상자: 최대 101,310원      기초생활수급자: 0원
4등급	1,244,900원	일반: 15%      감경대상자: 7.5%      기초생활수급자: 0%	일반: 최대 186,735원      감경대상자: 최대 93,367원      기초생활수급자: 0원
5등급	1,068,500원	일반: 15%      감경대상자: 7.5%      기초생활수급자: 0%	일반: 최대 160,275원      감경대상자: 최대 80,137원      기초생활수급자: 0원
인지지원등급	597,600원	일반: 15%      감경대상자: 7.5%      기초생활수급자: 0%	일반: 최대 89,640원      감경대상자: 최대 44,820원      기초생활수급자: 0원

 

재가급여란 

어르신이 요양시설에 입소하지 않고 집에서 생활하면서 필요한 돌봄 서비스를 받을 수 있도록 하는 제도입니다. 가족과 함께 거주하는 경우 활용도가 높으며 다양한 유형의 방문 서비스를 통해 일상생활을 지원받을 수 있습니다

 

재가급여의 주요 서비스

• 방문요양 : 요양보호사가 집을 방문하여 식사, 목욕, 청소, 말벗 등의 서비스를 제공
• 방문목욕 : 욕조를 차량에 실어 방문해 목욕 서비스를 제공
• 방문간호 : 간호사 또는 간호저무사가 방문해 간호, 건강관리 서비스를 제공
• 주야간보호 : 낮 동안 어르신이 센터를 이용하며 식사, 간호, 인지 활동 등을 제공받음
• 단기보호 : 가족이 외출이나 일정으로 돌봄이 어려울 때, 일정 기간 보호시설에서 일시적으로 돌봄을 제공

 

 

 

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등급별 시설급여 본인부담금 (2024년 기준)

 

등급	일 비용	월 평균 비용	본인부담률	실제 본인부담금
1등급	74,320원	약 2,229,600원	일반: 20%      감경대상자: 10%      기초생활수급자: 0%	일반: 약 445,920원      감경대상자: 약 222,960원      기초생활수급자: 0원
2등급	68,950원	약 2,068,500	일반: 20%      감경대상자: 10%      기초생활수급자: 0%	일반: 약 413,700원      감경대상자: 약 206,850원      기초생활수급자
3 ~ 5등급	63,590원	약 1,907,700원	일반: 20%      감경대상자: 10%      기초생활수급자: 0%	일반: 약 381,540원      감경대상자: 약 190,770원      기초생활수급자: 0원

 

시설급여란

장기요양 등급을 받은 어르신이 일정 기간 동안 요양시설에 입소하여 24시간 보호와 서비스를 받는 제도입니다. 주로 신체 기능이 매우 떨어졌거나, 가족 돌봄이 어려운 경우에 이용합니다.

 

시설급여의 주요 서비스

• 24시간 돌봄 서비스
• 식사 제공
• 목욕, 세면, 배설 보조
• 인지 기능 향상을 위한 활동
• 여가, 운동 프로그램

 

시설급여 이용 대상자

• 장기요양 1 ~ 2등급 수급자
• 3등급 이상은 예외적으로 입소 가능( 독거노인, 보호자 부재, 신체상태 악화 등의 사유가 있을 경우 예외 인정)

   

 

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• 본인부담금은 소득 수준에 따라 달라질 수 있습니다.
• 실제 비용은 이용하는 서비스의 종류와 양에 따라 달라질 수 있습니다.
• 위 금액은 2024년 기준이며, 매년 조정될 수 있습니다.
• 식비, 간식비, 이 미용비 등 비급여 항목은 별도로 본인이 전액 부담합니다.

 

요양등급 혜택 최대한 활용하기 

 

• 요양등급 판정 전 준비: 의사소견서를 발급받을 때 질환과 일상생활 어려움을 자세히 기록해 달라고 요청하세요.
• 방문조사 시 주의사항: 어르신의 평소 상태를 있는 그대로 보여주는 것이 중요합니다. 조사 당일만 좋아 보이게 하면 실제보다 낮은 등급을 받을 수 있습니다.
• 보호자 동석: 방문조사 시 보호자가 함께 있어 어르신이 표현하지 못하는 어려움을 설명해 주는 것이 도움이 됩니다.
• 서류 준비: 최근 진료기록, 약 처방전, 검사결과지 등을 미리 준비해 두면 등급판정에 도움이 됩니다.
• 서비스 복합 이용: 하나의 서비스만 이용하기보다 여러 서비스를 조합하여 이용하면 더 효과적인 케어가 가능합니다.

 

장기요양보험 관련 추가 정보나 최신 기준은 국민건강보험공단(1577-1000) 또는 장기요양보험 홈페이지를 통해 확인하실 수 있습니다.

 

 

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