노인장기요양보험 장기요양등급별 혜택, 어떤 차이가 있나요?

 

 

노인장기요양보험의 장기요양등급은 1등급부터 인지지원등급까지 다양하게 나뉘며, 등급에 따라 받을 수 있는 혜택에도 차이가 있습니다. 특히 1등급과 5등급의 차이는 어떤 점에서 나타나는지, 인정점수가 낮으면 혜택이 줄어드는지, 5등급도 요양보호사 지원이 가능한지 궁금해하는 분들이 많습니다. 이 글에서는 장기요양등급별 주요 차이를 설명드립니다.

 

 

1등급과 5등급, 어떤 차이가 있나요?

 

노인장기요양보험의 장기요양등급 중 1등급은 가장 돌봄이 많이 필요한 상태를 의미하며, 5등급은 비교적 신체 기능은 유지되지만 인지 기능에 어려움이 있는 상태를 나타냅니다. 1등급은 신체적·인지적 기능 저하가 모두 심한 상태이며, 5등급은 치매 진단을 받은 사람에게만 부여됩니다.

1등급은 월간 최대 급여액이 가장 높으며, 시설급여(요양원 입소)와 재가급여(방문요양, 방문간호, 주야간보호 등) 모두 자유롭게 선택이 가능합니다. 반면, 5등급은 주로 재가급여 중심으로 구성되며, 시설급여 이용 시 일부 제한이 있을 수 있습니다.

장기요양등급 1등급 수급자는 대부분 하루 24시간 돌봄이 필요하며, 요양시설이나 전문 간호 서비스 이용이 일반적입니다. 5등급은 단독 보행이 가능하거나 부분적으로 가족의 도움을 받으며 생활이 가능한 경우가 많습니다.

 

 

국민건강보험공단

 

 

 

인정점수가 낮으면 급여 혜택이 줄어드나요?

 

노인장기요양보험에서 인정점수는 장기요양등급을 결정하는 기준이 되며, 등급이 정해진 이후에는 점수 자체가 급여액에 직접적인 영향을 주지는 않습니다. 그러나 장기요양등급이 높을수록(1등급에 가까울수록) 월간 한도액이 높아지므로 결과적으로 더 많은 서비스를 이용할 수 있습니다.

예를 들어, 1등급 수급자는 방문요양, 방문목욕, 주야간보호 등 다양한 서비스를 복합적으로 이용할 수 있지만, 5등급 수급자는 기본적인 방문요양이나 인지활동형 프로그램 위주로 제한될 수 있습니다. 따라서 장기요양등급이 낮아질수록 사용할 수 있는 급여 총액이 줄어들게 됩니다.

 

 

5등급도 요양보호사 지원이 가능한가요?

 

장기요양등급 5등급 수급자도 방문요양 서비스 이용이 가능하므로, 요양보호사의 도움을 받을 수 있습니다. 특히 치매 증상이 있는 경우에는 인지활동형 프로그램이나 맞춤형 방문요양 서비스가 제공됩니다.

5등급은 시설보다는 재가급여 중심으로 설계되어 있기 때문에, 요양보호사가 가정에 직접 방문해 일상생활을 지원하고, 치매 관리와 생활 지도를 돕는 방식으로 서비스를 제공합니다. 단, 1~2등급과는 달리 상시 간호가 필요한 서비스는 제한적입니다.

 

 

국민건강보험공단

 

 

노인장기요양보험 제도는 각 등급별로 수급자의 상태에 맞춘 맞춤형 서비스를 제공하는 것이 핵심입니다. 따라서 5등급이어도 요양보호사의 도움을 충분히 받을 수 있으며, 상황에 따라 다양한 방문서비스가 연계될 수 있습니다.

 

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